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    為什么拉坦前列素滴眼液可作為治療開角型青光眼的臨床一線用藥?
    作者:WQY

    青光眼是目前主要的致盲性眼病,致盲率高且不可逆轉,已被世界衛生組織(WHO) 列為第二大致盲性眼病。導致青光眼性視神經損害的重要病理因素正是高眼壓,控制眼壓是目前臨床證實唯一有效的青光眼治療手段。除了控制患者的高眼壓外,近年來有些研究也證實,眼壓波動是青光眼病情進展的重要因素之一。目前,市場上控制眼壓的藥物種類繁多,常用的根據其藥理作用大致可分為: β 腎上腺素能受體阻滯劑,如倍他洛爾、卡替洛爾等; α 腎上腺素能受體激動劑,如溴莫尼定; 腎上腺素能受體激動劑,如地匹福林; 局部碳酸酐酶抑制劑,如布林佐胺等; 前列腺素衍生物,如拉坦前列素、曲伏前列素等。

    其中,前列腺素衍生物以其不良反應少、降低眼壓效果確切,在我國運用日益廣泛,在歐美國家則是治療開角型青光眼的臨床一線用藥。拉坦前列素為前列腺素衍生物,是臨床常用的降眼壓藥物之一,使用方便,患者依從性好,局部和全身不良反應較少,是美國食品藥物管理局( FDA) 批準用于抗青光眼的前列腺素類藥物。

    拉坦前列素滴眼液,不僅是美國 FDA 批準的首個應用于臨床的抗青光眼的前列腺素類藥物,也是首個進入我國的前列腺素制劑,主要應用于開角型青光眼、高眼壓癥,尚適用于慢性閉角型青光眼。其作用機制在于前列腺素增加葡萄膜鞏膜房水外流,前列腺素的降壓機制為松弛睫狀肌,從而增加葡萄膜鞏膜外流量。

    青光眼患者需要長期用藥,因此藥品不良反應和患者用藥依從性是必須考慮的因素,拉坦前列素滴眼液的有效濃度為0.005% ,每日用藥僅1次,可持續降低眼壓達24 h 以上,患者依從性較好,且局部不良反應輕,尤為突出的是極少引起心肺等全身不良反應,是一種具有良好耐受性的降壓藥物。拉坦前列素滴眼液有望成為一種安全、理想的一線抗青光眼藥物。


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