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    淋巴瘤的更好治療方案——因力通 氟達拉濱聯合利妥昔單抗療法
    作者:WGY

    淋巴瘤也叫作淋巴癌,是一組起源于淋巴造血組織的惡性腫瘤,屬于常見腫瘤的一種,近年來淋巴瘤的發病率不斷上升,同時由于它不易發現、不易診斷、易擴散轉移的特性,給淋巴瘤患者的治療造成巨大困難。

    淋巴瘤雖然好發于淋巴結位置,但由于淋巴系統全身分布的特點,淋巴瘤實際上屬于全身性疾病,病變組織可以侵犯到全身的任何組織和器官。當正常淋巴細胞產生惡性病變不斷增生時,它們集結在淋巴器官或者組織內形成腫塊,人們稱為惡性淋巴瘤;當淋巴在血液中病變,就會以白血病的形式起病,稱為急性淋巴細胞白血病或者淋巴母細胞淋巴瘤。淋巴瘤可以在任意年齡段發病,但65歲的老年人患病風險更高,男性發病率也高于女性。

    淋巴瘤的治療推薦——氟達拉濱與利妥昔單抗聯合用藥

    雖然淋巴瘤屬于免疫系統的惡性腫瘤,治療難度大,治療時間長,但這不意味著淋巴瘤是難以攻克的頑疾。目前臨床治療淋巴瘤多采用化療為主的綜合措施,而對于難治性或復發性淋巴瘤的治療,化療作用已經不明顯,采用以氟達拉濱治療為主的治療方式。

    氟達拉濱,利妥昔單抗,淋巴瘤,淋巴癌,化療方案,聯合方案

    氟達拉濱屬于嘌呤核苷類似物,該藥物對淋巴系統惡性疾病具有高度活性,可通過阻斷蛋白質及DNA合成,促使淋巴細胞DNA斷裂而凋亡,從而緩解患者病情進展,減輕臨床癥狀。該藥物雖然作用強,但在患者長期用藥中,該藥物單用緩解時間段,在治療活成中國需要輔助其他藥物才能更好發揮療效。

    利妥昔單抗也是一種常見的抗腫瘤輔助藥物,屬于抗CD20靶向藥物,可特異性結合CD20抗原,提高B淋巴腫瘤細胞對多種化療藥物敏感性,誘發B細胞溶解的免疫反應,抑制B淋巴細胞增殖分化,誘導其凋亡,特別是針對急性淋巴細胞白血病/淋巴母細胞淋巴瘤有更好的抗腫瘤效果。

    根據國內多所醫院臨床研究實驗顯示,氟達拉濱與利妥昔單抗聯合用藥的話,可以改善淋巴瘤細胞對化療藥物敏感性,減輕藥物抵抗現象,從而增強化療效果,加快淋巴瘤細胞滅殺,穩定患者病情,延長無病生存時間。

    特別提示:

    注射用磷酸氟達拉濱應在有經驗的腫瘤學專家指導下使用。磷酸氟達拉濱可嚴重抑制骨髓功能。在急性白血病患者的劑量范圍研究中,發現使用高劑量的磷酸氟達拉濱與重度的神經作用相關,包括失明、昏迷和死亡。在應用約比推薦劑量高4倍的磷酸氟達拉濱(96mg/m2/天,5-7天)的患者中,36%的患者出現了重度的中樞神經系統毒性。而在接受推薦劑量范圍治療的CLL患者中,相似的重度的中樞神經系統毒性罕見(≤0.2%)。

    在磷酸氟達拉濱治療第一周期或更多周期后,會出現威脅生命,有時甚至致死的自身免疫性溶血性貧血。應該嚴密監測接受磷酸氟達拉濱治療的患者出現溶血的征象。


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