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    鼻咽癌一線應用含鉑類化療方案失敗后二線治療選什么?
    作者:千里草

    鼻咽癌是中國南方地區常見惡性腫瘤,特別是廣東地區。多數鼻咽癌對化療都比較敏感,手術和放療也是鼻咽癌治療不可或缺的治療方式。一般來說,以順鉑和卡鉑為基礎的化療方案是復發或轉移性鼻咽癌的標準姑息化療方案,對于含鉑類化療方案失敗的鼻咽癌患者,WHO目前也沒有標準的二線化療方案。奈達鉑是繼順鉑、卡鉑后第三代鉑類抗腫瘤藥物,化學名稱是順式- 乙醇酸 -二氨合鉑,其特點是水溶性好,毒副作用小。這篇來自于中山大學附屬第五醫院的研究,應用替吉奧聯合奈達鉑用于鉑類化療失敗的轉移或復發的鼻咽癌的治療,評估該方案的有效性和安全性。

    研究背景

    該研究為多中心的前瞻性研究,旨在評價替吉奧聯合奈達鉑用于鉑類化療失敗的轉移和復發的鼻咽癌患者治療的療效和安全性。

    研究方法

    52例復發和轉移性鼻咽癌患者,既往接受含鉑類化療方案治療失敗后,接受替吉奧(按照體表面積每次40mg、50mg或60mg,一天兩次)聯合奈達鉑(80mg/m2)治療。

    研究結果

    患者接受替吉奧與奈達鉑聯合方案治療耐受性良好。主要血液系統不良反應是中性粒細胞減少癥。5例患者(9.6%)出現3級中性粒細胞減少癥,3例(5.8%)患者3級貧血,1例(1.9%)患者3級血小板減少癥。未發現3級或4級的非血液學毒性。完全應答、部分應答和總體有效率分別為3.8%、38.5%和42.3%。mPFS為(圖1)6.2個月,mOS(圖2)為14.6個月。1年生存率和2年生存率分別為63%和27%。

    圖1 PFS

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    圖2 OS

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    研究結論

    對鉑類化療失敗的轉移和復發的鼻咽癌患者來說,替吉奧聯合奈達鉑治療方案為此類患者提供了一個有效且安全的二線治療選擇。

    參考文獻:Ther Adv Med Oncol.2017, Vol. 9(2) 68–74


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