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    是不是有胸痛就要考慮心絞痛?
    作者:吳寧

    發生胸痛時考慮有心絞痛的可能性并沒有錯,心絞痛的疼痛性質、部位、伴隨癥狀和治療反應都有其特征。在心絞痛發作時往往有心電圖的缺血性改變。但是并非所有的胸痛都是心絞痛。與心血管有關的胸痛還可見于心肌梗死,主動脈夾層及心包炎等。前兩類疼痛的性質比較劇烈,范圍較廣,持續時間長,口含硝酸甘油效果不好。心包炎時的疼痛變化較大,從很輕的隱痛到持續劇烈的胸痛都可能。

     多數胸痛并非是冠狀動脈供血不足的表現。許多病人因此懷疑自己得了心臟病而到心內科門診就醫,訴說心前區(乳頭下、心尖搏動處、或胸部某一點)疼痛。這種疼痛與體力活動或情緒無密切關系,可以表現為持續性隱痛或悶痛,持續數小時到數天,常發生在緊張的腦力勞動之后;也可以是極短促(僅1~2秒鐘)的、瞬間即逝的針刺樣疼痛,可以反復出現,這兩種疼痛均可伴有局部皮膚感覺過敏點,或局部壓痛點。這也是神經系統過度敏感或植物神經功能紊亂的臨床表現之一。

     胸痛也可以是肺部疾病,或是消化道疾病的一種表現??傊?,胸痛不一定就是心絞痛,發生胸痛既不要麻痹大意也不必過分緊張。聽取醫生的意見,做必要的檢查是十分必要的。

     ——轉自《百科名醫》

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