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    鼻炎治療知多少?
    作者:藥師在線

    鼻炎是常見的鼻腔炎性疾病,患者多有鼻塞、多涕、嗅覺下降、頭昏、頭疼、易疲倦、食欲不振、記憶力減退和失眠等癥狀。病毒感染是鼻炎的首要病因,并且鼻炎患者家庭人員多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。一些吸入性過敏原,如花粉、室內塵土、真菌、屋塵螨或動物皮屑等和食入性過敏原也是引起鼻炎的主要原因。對于鼻炎的治療主要有病因治療和針對不同種類鼻炎的局部治療兩大類。

     

    1、病因治療

    及時治療全身性慢性疾病、鼻竇炎和鼻中隔偏曲等;使用空氣凈化器或綠色植物改善生活和工作環境;出門佩戴口罩,并積極鍛煉身體、合理飲食、適當補充維生素A或C,提高機體抵抗力;如果患者有經常酗酒的習慣,應戒酒。

    2、局部治療

    1)鼻內用糖皮質激素:慢性鼻炎的常用藥如丙酸倍氯米松鼻噴霧劑、布地奈德噴霧劑等,都具有良好的抗炎作用,并產生減充血效果。根據需要可長時間應用,療效和安全性較高。

    2)鼻腔清洗:鼻內分泌物較多或較黏稠的肥厚性鼻炎患者,可用生理鹽水清洗鼻腔,改善鼻腔通氣。常用的藥物有80%甘油、20%磺胺噻唑納、50%葡萄糖液或5%魚肝油酸鈉等。

    3)鼻內用減充血劑:可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續應用不宜超過7天,若需繼續使用,則需間斷3~5天;長期應用0.5%~1%麻黃堿滴鼻液可損害鼻黏膜纖毛結構,也應盡量避免,若不得不使用,應少量間斷使用;禁用滴鼻凈,因已證實其可引起藥物性鼻炎。

    4)抗生素:對于急性感染性鼻竇炎,應使用療程不少于2周的抗生素??筛鶕Y狀的輕重來選擇口服還是靜脈點滴抗生素,一般選用阿莫西林、第二三代頭孢菌素,在膿性分泌物消退后一般再用藥一周比較恰當。

    5)黏液稀釋及改善黏液纖毛活性藥:此類用藥屬常規的輔助用藥,可以稀釋膿性分泌物,同時恢復黏液纖毛的活性,有利于鼻涕的排出。常用的有鼻淵通竅顆粒和鼻淵舒口服液等中成藥。

    6)其他:白三烯拮抗劑如孟魯斯特,適用于治療過敏性鼻炎和哮喘;抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等,對治療鼻癢、噴嚏和鼻涕增多有效;肥大細胞穩定劑如色甘酸鈉等,可緩解鼻部癥狀。     

    通常人們認為鼻炎比較難治,甚至有人將慢性鼻炎看作是終身復發疾病。鼻炎雖不直接危害人的生命,但反復發作的鼻炎,常常會給人的生活、工作及交際帶來諸多不便。鼻炎的種類很多,但并非所有鼻炎都特別難治。個別鼻炎如萎縮性鼻炎一般較難治愈,或反復發作性鼻炎,會增加治療的難度。但大多數鼻炎經及時合理防治均可獲得滿意療效或治愈。

     ----轉自上海藥訊

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