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    【育兒寶典】茵梔黃是治療新生兒黃疸的特效藥嗎?

        新生兒中常用的藥物是茵梔黃口服液及顆粒,多用來口服治療新生兒黃疸,應用比較廣泛,退黃效果也比較好。但是也有家長表示自家孩子吃了茵梔黃以后不僅黃疸沒有消退,反而發生了腹瀉。其實茵梔黃雖然在治療新生兒黃疸上有效,但也不是每個孩子都有效的。

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        從中醫來講,新生兒黃疸一般分陰黃、陽黃兩類,凡是黃疸色澤鮮明如橘,尿黃如橘汁,煩躁多啼,口渴喜飲,舌紅苔黃膩,則為陽黃;黃疸色澤晦暗,久久不退,神疲肢涼,腹脹食少,大便稀薄,舌淡苔薄,則為陰黃。陽黃中以濕熱熏蒸為多見,濕熱證也分為熱重于濕和濕重于熱兩種情況。

        那么我們怎么分辨濕與熱誰輕誰重呢?

        一般除了觀察孩子黃疸的顏色外,主要觀察大便的情況,如果大便正?;虮愀呻y解,并往往伴有尿黃如橘汁,煩躁多啼,口渴喜飲,舌紅苔黃膩,屬于熱大于濕;如果便稀或便粘滯不爽且往往無明顯煩躁,多屬于濕大于熱。

        茵梔黃對所有新生兒黃疸都有效嗎?

        茵梔黃顆粒的主要組成成分是茵陳、梔子、黃芩、金銀花等藥物的提取物,均是苦寒的藥物,對于濕熱型黃疸中熱重于濕的黃疸效果是明顯的,但對于其他類型的黃疸往往效果欠佳,而且新生兒脾胃嬌弱,茵梔黃中藥物苦寒且并沒有顧護脾胃的藥物佐助,出現腹瀉的情況非常常見。中醫治療疾病講究辯證論治,對新生兒黃疸的各種證型都應當根據表現開具合理的處方,并且時時顧護脾胃之氣,避免傷脾敗胃。

        2016年8月 31 日,國家食品藥品監督管理總局(CFDA)發布正式公告,決定對茵梔黃注射液說明書增加警示語,并對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂。在修訂中表示新生兒、嬰幼兒禁用(三歲之內算嬰幼兒);孕婦禁用;不建議兒童使用(目前尚無兒童應用本品的系統研究資料)。公告中提到的茵梔黃注射液臨床上常用來治療各種肝炎引起的黃疸。在兒科應用很少。

        新生兒往往在出生后幾天就開始出現黃疸,新手爸媽大多會不知所措。

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        那么新生兒出現黃疸后,家長應該做些什么呢?

        首先是要加強喂養,增加喂奶次數,促進排便,幫助黃疸消退。家長也可以給新生兒喂益生菌,除了能夠調節腸道菌群外,還能夠促進肝腸循環,有利于膽紅素排出。當然如果新生兒出現黃疸,最重要的是首先帶小朋友到醫院看兒科,讓醫生根據胎齡、日齡、體重以及當時的健康狀況進行評估,黃疸較重的可能需要住院進行藍光治療,更為嚴重的可能需要換血治療。如果黃疸水平不高,醫生會開具合適的藥物給患兒口服回家治療。

        很多家長對于新生兒黃疸有一些聽來的偏方,比如曬太陽、喝葡萄糖水等,效果微乎其微。中醫根據新生兒特點,采用清熱利濕、活血退黃之功能的藥味組方,療效突出、價格低廉、安全無毒且方便易服。

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