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    疫情會隨著天氣變冷反撲嗎?聚焦古代防疫第一方
    發布日期:0000-00-00 00:00:00       作者:魯南制藥集團       瀏覽:986
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    新冠疫情以來全國多省份均發布了新冠肺炎的中醫治療方案:成都中醫藥大學《疑似新型冠狀病毒感染輕癥居家中醫調理建議方案(第二版)》、《新疆維吾爾自治區新型冠狀病毒惑染的肺炎中醫藥防治方案》、云南中醫藥學會《防控新型冠狀病毒感染肺炎中成藥使用建議》、《廣東省新型冠狀病毒肺炎中西醫結合防治專家共識( 試行第一版) 》中,荊防敗毒散及其中成藥制劑荊防顆粒被列入推薦藥物,用于新冠肺炎治療。


    下面請隨小南來追溯下荊防敗毒散的前世今生:



    前世——治疫第一方之人參敗毒散


    荊防敗毒散出自明代張時徹《攝生眾妙方》,“治瘡腫初起”,由人參敗毒散加減而成,去有溫補作用的人參,防止助邪毒加重的弊端,加“祛風邪、散瘀血、破結氣、消瘡毒”的荊芥和“治風通用”的“風藥中潤劑”防風,其治療范圍從傷寒、瘟疫之類,擴展到“傷寒外感、多種疫病、痘疹瘡瘍、癰膿腫痛、瘀毒流注”等更廣泛的疾病。


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    荊防敗毒散出自明代張時徹《攝生眾妙方》,“治瘡腫初起”,由人參敗毒散加減而成,去有溫補作用的人參,防止助邪毒加重的弊端,加“祛風邪、散瘀血、破結氣、消瘡毒”的荊芥和“治風通用”的“風藥中潤劑”防風,其治療范圍從傷寒、瘟疫之類,擴展到“傷寒外感、多種疫病、痘疹瘡瘍、癰膿腫痛、瘀毒流注”等更廣泛的疾病。


    人參敗毒散最早出自宋代官方藥典《太平惠民和劑局方》,長于治療疫病。原書記載“治傷寒時氣”。明末清初醫家喻昌對此方十分推崇,稱其活人敗毒散。眾所周知,古代每次瘟疫流行,總會造成大量人口死亡,而能從瘟疫中活下來是所有人的期望?;钊藬《旧?,言外之意就是讓人活下來。喻昌在其《醫門法律》中指出:“昌鄙見三氣門中,推此方為第一,以其功之著也?!碧岢鋈藚《旧⒅T藥辛平,乃“治疫第一方”,可稱為“活人敗毒散”。


    今生——辛平之劑的荊防顆粒


    荊防顆粒是根據荊防敗毒散方劑采用現代制藥工藝提取加工濃縮制成的中成藥制劑,具有功效相同、現成可用、適應急需、存貯攜帶方便、口感較湯藥更易于接受等特點,為荊防敗毒散的使用提供了更為方便的替代選擇。當代經方大家,南京中醫藥大學國際經方學院黃煌教授認為荊防敗毒散實為治療疫病的良方,推薦其用于疫區群體性預防與新冠肺炎的治療。


    荊防敗毒散之前,醫家大多采用麻黃湯、桂枝湯這些傷寒論的經典辛溫解表藥治療瘟疫類疾病。但是麻黃湯、桂枝湯辛溫之性太強大,發汗能力太強,尤其是麻黃湯,稍有不慎會導致發汗太過,損傷人體津液,反而容易繼發各種不良結局。因此在現在這個方子并沒有對應的成藥被開發,算是強汗重劑的代表。


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    有醫家認為荊防敗毒散味辛性溫,用于風寒外感輕證。但是通過梳理歷代古文獻記載,發現荊防敗毒散實為不拘風寒、風熱的“辛平之劑”。如《麻疹活人書》《麻疹備要方論》均言荊防敗毒散為“辛平之藥”,吳澄《不居集》中將荊防敗毒散列于“辛平解表劑”下。因此荊防敗毒散中藥之五味以“辛”為主,四氣以“平”為主,因此歷代醫家對荊防顆粒(荊防敗毒散)的認識并不局限于解表散寒。

    荊防顆粒最大的處方之妙在于可透散疏利全身各處蘊結不散的邪氣。尤其是其處方中荊芥防風這個藥對的加入,使得方子相比前身人參敗毒散更加疏散透利,邪氣出路更加通暢。這種疏散透利的輕巧,使得整個方子適應人群更加廣泛,也不容易造成出汗太過的弊端,極大地增加了藥物的普適性。因此南京中醫藥大學國際經方學院黃煌教授才推薦荊防敗毒散可以用于新冠肺炎的群體性預防。雖然沒有臨床研究開展,但是已有諸多省份將其加入相關的診療方案,足以見其歷經數千年的實踐,療效已經深入民心。


    現代臨床上同樣運用荊防敗毒散治療多種傳染性疾病,如小兒流行性感冒、急性病毒性上呼吸道感染、甲型H1N1 流感、流行性腮腺炎、水痘、登革熱等。同時荊防敗毒散對多種獸類疫病具有良好療效,被用于獸醫防疫及治療的一線,如豬流行性感冒、雞呼吸道病毒性感染性疾病、牛傳染性鼻氣管炎、雛鴨病毒性肝炎、蛋雞低致病性禽流感等。


    荊防顆粒是荊防敗毒散現代應用的成方制劑,眾醫家根據其“擅透邪敗毒”辛散平和之藥性不斷拓展適應癥,是治療瘟病初起的良劑;對各類疫毒邪氣所致的疾病初起階段均有良好效果,可作為疫病群體性預防用方使用;發汗解表,散風祛濕,家中常備四季感冒藥;不論性別、年齡、地域、氣候均可使用,一天三次,一次一袋,味甜微苦,依從性高、安全性好。

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