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    拉肚子、腹瀉、急性腸胃炎,你需要知道這些……
    發布日期:2020-07-09 09:36:09       作者:魯南制藥集團       瀏覽:5043
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    冰鎮飲料透心涼,啤酒燒烤小龍蝦,當你無法拒絕這些夏季誘惑的時候,疾病危險正悄悄來臨。世界衛生組織發布的《全球食源性疾病負擔的估算報告》顯示:全球每年每10個人中就有1人因吃了受污染的食物而生??;每年約42萬人因吃了受污染的食物而死亡;每年有超過12萬名兒童死于食源性疾病。所以我們不能掉以輕心,一定要注意衛生,防止病從口入。



    1、人為什么會腹瀉呢?


    正常情況,我們吃進去的食物是要靠大量的消化液來幫助消化,消化液包括唾液、胃液、膽汁、胰液及腸液等等。這些消化液每天會產生約7000毫升,再加之我們通過吃喝攝入的液體每天約2000-3000毫升,即我們消化道每天要處理將近10000毫升的液體,而且98%以上的液體都會在小腸和大腸被吸收,只有2%(200毫升)的液體是經過糞便來排出。如果因受涼、感染、疾病等原因導致腸道炎癥,液體通過小腸和結腸的時候,由于腸道黏膜的炎癥反應水分來不及被吸收就排出,從而就導致了腹瀉。


    2、醫學上腹瀉的判斷標準是什么?


    日常生活中,有人肚子不舒服會上廁所拉一次稀,可以說是拉肚子,但不能稱為腹瀉。醫學上對腹瀉是有嚴格定義的,一般認為大便次數每天大于3次;糞便量每天大于200克;糞便含水量大于85%。以上三種情況出現一種就稱為腹瀉。


    3、哪些癥狀表明可能是急性腸胃炎呢?


    主要癥狀有四個:“痛瀉吐熱”。


    痛:即腹痛,以上腹部及肚臍周圍為主,疼痛的性質多為一陣一陣的痙攣性絞痛。如果是右上腹疼痛,我們還需要再排查是不是有膽囊炎,如果是右下腹疼痛就要懷疑是闌尾炎。


    瀉:即腹瀉,腹瀉是急性胃腸炎最常見的癥狀。


    吐:即嘔吐。急性腸胃炎發作之后,嘔吐是最初發生的一個癥狀。


    熱:在細菌和病毒感染時,可能出現不同程度的發熱,但不是急性腸胃炎典型癥狀。


    4、急性腸胃炎發展到什么程度會有致命危險呢?


    脫水:大量的嘔吐和腹瀉,可以導致脫水,嚴重時可以引起低血容量性休克,也就是老百姓常說的拉得或吐得休克了。脫水有一些典型的信號,比如反復腹瀉嘔吐導致眼睛周圍有點凹陷了,或者每天只排尿一次,而且尿量較少,顏色較深,出現上述情況的時候一定要及時補液,并去醫院進行及時治療。


    丟鉀:大量的嘔吐和腹瀉,還可以造成大量的電解質丟失,引起體內電解質紊亂失衡。鉀離子丟失可造成低鉀血癥,引起乏力、倦怠、甚至嚴重的惡性心律失常,會危及生命。


    大出血、腸穿孔:有些急性胃腸炎病人合并嚴重的膿血便或血便,造成大量消化道出血,也可以引起失血性休克,甚至可以出現腸穿孔。


    感染性休克:對于嚴重細菌感染導致的感染中毒性休克,也是危險信號之一。


    因此,嚴重的急性胃腸炎患者可以出現脫水(低血容量性)休克、失血性休克、感染中毒性休克以及電解質紊亂引起的嚴重心律失常等致命性表現。


    5、急性胃腸炎是由什么引起的呢?


    一般包括兩大類原因:一是感染性的因素,包括病毒、細菌及寄生蟲等;二是非感染性的因素,包括食物中的辣、涼、冰以及夏季的空調冷風等。引發急性胃腸炎的因素很多,所以明確病因對急性胃腸炎的治療和預防至關重要。


    6、能引起拉肚子的病毒、細菌主要有哪些?


    病毒中主要是輪狀病毒、諾如病毒等。細菌中最常見的是沙門氏菌、副溶血弧菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、單核李斯特菌等。


    7、哪些人得了急性胃腸炎易發生致命危險呢?


    老人、兒童、有心臟基礎病的病人、免疫力低下的病人等,罹患急性胃腸炎時尤其需要警惕。


    8、糞便的性狀究竟隱含哪些信息?


    致病菌引起的腹瀉其糞便性狀不同。如輪狀病毒感染,大便為水樣或黃綠色稀便;諾如病毒引起的胃腸炎,大便如水樣,每天多達10余次。細菌性胃腸炎,腹瀉輕者數次,嚴重的每天數十次,大便可出現粘液膿血;阿米巴蟲引起的胃腸炎,大便腥臭,呈果醬樣。如果3-4個小時以內拉肚子超過6次以上就會導致脫水,脫水嚴重的情況下人會導致休克,這時候很危險。


    9、“不干不凈,吃了沒病”,究竟對不對?


    “不干不凈,吃了沒病”,之所以會這樣說,是因為人體自身有著很強大的免疫系統。其實人體和一個巨量的微生物群體是一個共生共存的狀態,為什么有的時候不干不凈吃了也沒事,但是有的時候又非常敏感一吃就拉,其實這取決于免疫系統與致病因素之間的平衡被打破,如果食物上沾到細菌數量很多自身抵抗力又很弱,或者食物上沾到的病毒細菌毒力很強同時自身抵抗力又比較弱的情況下,就比較容易中招患病。所以在今年的這個特殊情況下,大家還是要更注重食品安全,清洗到位。


    10、冰箱是導致拉肚子的罪魁禍首?


    冰箱是人類智慧的結晶,有了冰箱我們可以保存很多食物,伴隨著冰箱的出現,醫學上多了一個名詞叫做“冰箱腸炎”。但是冰箱并不是拉肚子的罪魁禍首,它是一個食物的保鮮柜,絕對不是一個食物消毒柜。很多人把冰箱當成“食品保險箱”,以為放進去就不能變質,其實是不對的。大部分微生物最適宜的繁殖溫度在37攝氏度左右,但有部分嗜好冰冷環境的細菌,它們在冰箱里依然很活躍,繼續大量繁殖并加速食物變質。如單核李斯特菌,在4℃—8℃這種溫度下反而迅速繁殖;還有耶爾森菌,特點是溫度越低繁殖越快。所以盡量不剩飯菜,當頓吃完比較好。


    11、哪些食物不宜存放冰箱呢?


    食物如果當天吃不完,建議放在保鮮盒里密閉儲存,再放入冰箱冷藏保存;冰箱里的剩飯剩菜儲存時間不宜過長,以不隔餐為宜,早上剩的中午吃,中午剩的晚上吃,食用剩飯菜前一定要充分加熱后再吃。


    西瓜建議蓋上保鮮膜存放在4-6小時冷藏冰鎮,時間過長的話,保鮮膜和西瓜之間會滋生細菌。另外有些食物是不宜存放冰箱,如香蕉、荔枝、火龍果,龍眼等水果;蜂蜜、西紅柿、黃瓜、青椒、土豆、胡蘿卜、南瓜、冬瓜、洋蔥等蔬菜;臘肉、火腿等肉類腌制品等。


    12、拉肚子脫水,要靠什么來補液?


    臨床上,患者嘔吐和腹瀉之后還能喝的情況下,一般會建議補充口服補液鹽。它配制600毫升的水后含鈉量是1.75克,含鉀量是0.75克,這是功能飲料不能比的。功能飲料含有一定的鉀、鈉、鈣、鎂等電解質,用于補充運動時大量出汗丟失的電解質,但不能用于急性胃腸炎脫水時水、電解質的補充。此外有些功能飲料含有碳酸,容易引起腹脹等不適,并引起胃痙攣甚至嘔吐;有些糖類含量高,容易導致腸腔滲透壓增加,加重腹瀉,也不適用于這類病人服用。


    13、突發急性腸胃炎如何自配補充液呢?


    可采用500毫升水或米湯,加上兩平勺的糖和半平勺的鹽,混合后服下。建議及時就診。


    14、拉肚子要不要吃抗生素?


    急性腹瀉分為感染性和非感染性兩種。前者因病原微生物種類原因不同,治療方法以及選取有效的抗菌素也有差異。后者并不需要用抗生素治療。


    人的胃腸道內寄居著種類繁多的微生物,大約有10萬億個細菌,這些微生物稱為腸道菌群,這些菌群是人體的密不可分的“朋友”,它們能影響體重和消化能力、抵御感染和自身免疫疾病甚至腫瘤的患病風險。


    維持體內正常菌群的平衡對于健康至關重要,如果濫用抗生素,腸道內的有益菌會被殺死,加重腸道菌群失調,不利于健康。特別是老年人小孩子等免疫力低下的人群。所以是否需要吃抗生素,吃哪種抗生素,一定讓醫生來判斷,不要自己隨便亂吃。


    15、急性胃腸炎患者飲食方面需要特別注意什么呢?


    急性腸胃炎是要慢治。急性腸胃炎分為三個階段,急性期、緩和期、恢復期,不同時期的飲食還是有一些要求的。


    急性期:急性期胃腸道黏膜處于急性炎癥期,以減少對胃腸道的刺激為主,一般以清流食為主,少量多餐。清流食包括:米湯、面湯、稀藕粉等。


    緩和期:緩和期急性炎癥基本控制,腹瀉次數減少,但胃腸道功能仍較一般情況弱,如果進食內容不恰當,仍可加重腹瀉。因此,緩和期以少渣低脂肪半流食或軟食,例如米粥、爛面條、面片、雞蛋羹、軟面包、山藥羹等。


    恢復期:此時,腸道功能基本恢復,逐漸向正常飲食過度,但應避免油炸、辛辣刺激的食物。


    無論急性期、緩和期、還是恢復期,都應避免易脹氣食物,如牛奶、豆漿等;還有生冷及難消化的粗纖維食物(芹菜、韭菜等),也不要吃;另外避免油炸食品。


    16、夏天怎么吃冷飲才能避免腸胃受傷害呢?


    對于能“耐受”冷飲的人來說,第一,不要過量,易出現胃腸道的痙攣而引起不適;第二,劇烈運動后不宜飲用,胃腸和咽部突然受到冷飲的刺激,易出現腹痛、腹瀉或咽部疼痛、發音嘶啞、咳嗽等其它癥狀;第三,喝冰鎮飲料注意不要一次性喝大量,最好不要空腹喝,搭配一些小零食一起食用可起到“緩沖”的作用。

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