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    沒想到,高尿酸就是這樣慢慢傷害腎臟的!
    發布日期:2019-10-27 10:04:07       作者:魯南制藥集團       瀏覽:7353
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    高尿酸已成為繼高血壓、高血糖、高血脂之后的“第四高”,我國高尿酸血癥患病率為13%,其中男性更是高達18.5%。但是,并不是所有的高尿酸患者都會有“痛風”這一癥狀,很多尿酸高且無癥狀的人更要警惕高尿酸無聲的傷害——腎損傷。

    痛風本身并不會直接導致腎損傷,而導致痛風的元兇——尿酸鹽結晶才是導致腎損傷的原因之一。高尿酸血癥的患者中,有一部分患者會發作痛風,對于另外一部分沒有癥狀的患者來說,高尿酸狀態下,他們需要更重視尿酸鹽對腎臟的損害。在高尿酸腎損傷的早期患者并不會出現明顯癥狀,一旦出現癥狀,比如疼痛、尿血等的時候,那么患者離腎衰竭、尿毒癥可能只有一步之遙了。

    尿酸鹽從哪里來的?


    一般來講,女性的血尿酸值如果高于360μmol/L,男性的血尿酸值如果高于420μmol/L的時候,就一定要引起注意了,因為一旦高過這個標準,血液中的尿酸將由溶解的、游離的狀態轉為結晶的狀態,形成尿酸鹽結晶,這種情況就叫做高尿酸血癥。在偏振光顯微鏡觀察尿酸鹽結晶,呈菱形,它會發出像寶石一樣的絢麗色彩。

    人體內的尿酸70%來自于自身的代謝,30%來源于食物的攝取,一旦攝入了較多高嘌呤的食物,那么身體就會代謝出更多尿酸,就會增加罹患高尿酸血癥的風險。

    02尿酸鹽結晶為什么特別喜歡沉積在關節?


    人體內的核心溫度一般為36度到37度之間,但是關節大部分都位于遠離核心的肢端,關節囊的溫度一般為32度左右,而尿酸鹽的溶解和析出與溫度直接相關,溫度越低,尿酸鹽結晶越容易析出;另一方面,關節周圍的組織,包括韌帶、肌腱等等,富含膠原和氨糖之類的物質,這些物質更容易吸引尿酸,所以析出的尿酸鹽結晶就特別容易沉積在關節腔內,導致關節部位發炎,從而產生強烈的疼痛感,也就是痛風。

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    圖片來源:站酷海洛plus


    03尿酸鹽結晶是如何傷害腎臟的?


    我們經常將腎臟比做人體的垃圾處理廠,腎臟主要由腎小球和腎小管組成,這兩個器官主要負責血液過濾工作。尿酸鹽為什么會特別容易沉積在腎小管上呢?密碼就在這里,血液的pH值為7.4左右,剛濾出的尿液pH值在7左右,而走到了遠端腎小管尿液的pH值就變成了5左右,pH值的下降直接導致了對尿酸溶解度的下降,這是造成尿酸鹽結晶在腎小管沉積的主要原因。如果能將尿液的pH值升高,就能夠有效降低尿酸鹽結晶在腎小管的沉積,從而保護腎臟。


    04如何堿化尿液?


    • 每天攝入足夠量的水(2000毫升)稀釋尿液。

    • 遵醫囑,服用碳酸氫鈉片。

    05如何有效降尿酸?


    沒有降不下去的尿酸,也沒有治不了的痛風。痛風不是絕癥,但治療要講究方法。


    保持信心 


    痛風和高尿酸血癥是有長時間積累的,冰凍三尺非一日之寒,做好長期準備。


    堅持用藥 


    在最初用藥治療痛風時,痛風還會一直發作,不要認為吃藥還犯病就停藥了。


    堅持運動 


    運動是性價比最高的降尿酸的方法。但是高尿酸血癥患者要避免劇烈運動,建議采取一些低強度和中等強度的運動方式,比如打太極、快走等,因為運動中容易造成關節損傷,這種損傷更容易誘發痛風發作。


    控制飲食 


    從尿酸出現的兩個通道著手治療,控制飲食是基礎,服用減少尿酸生成的藥物。

    定期檢測 


    高尿酸血癥或痛風患者,服藥時一到三個月定期檢查一次,未服藥時每年也最好能做一次腎功能的檢查。

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